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“走过场”还是“真审核”?基因编辑婴儿事件背后的中国式医学伦理审查 | 科学加

科普中央厨房 科学加 2019-07-01


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基因编辑婴儿事件引发激烈反弹,122名科学家联名指责该项目“伦理审查形同虚设”。中国式医学伦理审查如何进行?是否真的形同虚设?


文/记者 赵天宇 编辑/刘昭


新媒体编辑/吕冰心


“世界首例基因编辑婴儿诞生”的消息像是扔向全世界的一个炸雷,引发空前激烈的反弹。122名科学家联名指责该项目的“伦理审查形同虚设”。“医学伦理审查”这一医学领域内的专业词汇,猛然进入大众视野中。


医学伦理审查,指的是在医学科研当中,凡是以人为实验对象的科研项目,研究前必须提交伦理委员会审查的一种机制,近年来,随着生物医学的不断发展,克隆技术、器官移植再造技术的日趋完善。在医学领域的伦理审查工作,已经变得越来越重要。而贺建奎和基因婴儿的事件,或许将成为这一过程中,最具代表性的一课。


(供图/视觉中国)



01

从《纽伦堡法典》到伦理委员会


1992年,一款名不见经传的游戏风靡了世界各地的386电脑,这就是FPS游戏的开山鼻祖——《德军总部3D》,除了全新的游戏模式以外,以希特勒僵尸部队、超级生化人为背景的游戏内容也让玩家津津乐道,直到26年后的今天,游戏还在进行不断的翻新。


但很多人不知道的是,“生化人”“僵尸部队”的游戏背景并非凭空捏造,在人类历史上其实确有其事。


二战期间,德国纳粹和日本侵略者都曾经进行过惨无人道的人体实验,特别是纳粹德国,法西斯医生打着“国家和科学的利益”的旗号,在纳粹集中营以数十万计的战俘和犹太平民为受试对象,以此为实验数据,计划打造“超级战士”。


▲针对法西斯罪行的纽伦堡审判直接导致了《纽伦堡宣言》的诞生


二战后,西方社会最先对此进行了反思,普遍认识到医学的发展不能没有道德底线,由此形成了对医学研究进行伦理审查的共识,这也是现代医学伦理审查制度的雏形。


1947年,同盟国纽伦堡战犯法庭在对二战期间的医师进行审判之后提出了《纽伦堡伦理规范》(《纽伦堡法典》)。作为第一部有关人体试验的国际性的伦理规范,其第一条就规定:受试者必须自愿同意。1964年,由世界卫生组织主持召开的世界卫生大会通过的《赫尔辛基宣言》,补充并修正了《纽伦堡法典》,并重申了受试者的同意权、知情权等一系列的基本规范,确立了生物医学研究的国际性准则。


当然,仅对受试者知情权进行规范,在医学科研当中的约束力远远不够。进入20世纪70年代,美国和欧洲许多国家开始把伦理审查组织单独设立,成立了专门从事医学伦理咨询论证和审查监督的组织——伦理委员会(Ethics Committee)。


以美国为例,1980年,美国食品与药品委员会提出的《临床试验管理规范标准》,对关于药品临床试验的设计、实施、监控、记录、分析、报告、审批等制定了一整套的规范标准,明确各方责任,确保临床试验的科学性与道德性。美国各主要的生物医学研究机构都设有伦理委员会。到1998年,全美90%以上的医院都设立了医院伦理委员会。

……

(未完)


我国医学伦理审查是什么时候起步的?医学伦理审查到底审查什么?为什么有的伦理审查成为“走过场”?点击下方按钮阅读更多内容。


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